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乐天小说>谁动了我的听诊器61章 > 第65页(第1页)

第65页(第1页)

禹明在忙,并没有回,舒秦本来也没做指望,吃饭的时候,瞄瞄手机,始终没动静,她还得接师姐吃饭,匆匆回了手术间。

路过48间,禹明在做一台大抢救,一屋子全是医护人员。

舒秦心突突疾跳,走近看了看,一群人中还看到了邹茂。

难道是肝胆外科急诊抢救?舒秦看一眼屏幕,患者的血压8040hg,休克血压,脾破裂大出血?还是别的部位大出血?

罗主任有规定,下级医生只能待在住院总安排好的手术间,为了避免分散精力,互相之间严禁串门,若有违者,早会上提出严厉批评。

舒秦再看禹明,他正低头给患者做桡动脉穿刺,无暇旁顾。

舒秦怕陈师姐找她,只在门口看了几眼,回到普胸手术间一看,台子暂时空着,下台择期还没送来。

陈师姐在做术前准备,见舒秦回来,忙说:“你先去48间帮忙,那台急诊可能有点麻烦。”

舒秦甚少在本院医生口里听到“麻烦”两个字,可见那边的情况比自己想得还复杂,她紧张地点点头:“好的,那我过去了。”

回到48间,舒秦一进去就听见禹明对巡回老师说:“通知二线三线,通知血库、检验科和icu,启动‘大出血紧急预案’。”

巡回老师回身按了墙上电话,说话时语速又清晰又快:“这里手术室,48间一台腹腔大出血病人需要输血,院外转过来的,怀疑肝脾破裂,先合10u浓缩红,血标本这就送过来。”

舒秦系紧口罩往里走。

每个人都在埋头做自己的事,整个手术间,除了各种仪器的“滴滴哒哒”声,一句无关病情的交谈都听不到。

如此安静的环境,但舒秦只觉得心惊肉跳。

台上主刀是肝胆外科的两位高年资医生,病人出血太猛,出血部位不止一处,铺单完毕,他们没有考虑腹腔镜打孔,直接进行剖腹探查,包括邹茂在内的几名下级医生,则在一边负责拉钩,然而,患者显然曾经做过腹部手术,“粘连”使得进腹并不顺利。

血压持续往下掉。

患者才送来几分钟,禹明已经做好了有创血压监测和颈内静脉穿刺,又回身打开“心排量”监护仪和自体血回输机,“血”还没来,为了稳住患者的循环,禹明只能先用替代液体进行容量复苏。

舒秦不等禹明吩咐,主动过去帮忙安装“快速加压加温输液”装置,她的步骤准确快速,麻醉助理看了一会,放心将这边交给舒秦,自己到另一边专心盯着自体血回输机。

“自体血回输机”的管道很快扔到了台上,只要顺利进腹,随时都能回收患者腹腔内的积血。

禹明看完护士递来的第二个血气分析,对舒秦说:“乳酸已经25了,外周血管太‘瘪’,敞开灌。”

舒秦点点头,将流速调到最大。

该机器的输注速度最快可以达到800l分钟,加温后的液体呈一条直线灌入患者血液循环,输入一袋胶体后,患者心率略微稳定,可是血压依然只有7248hg。

麻醉助理急匆匆将配好的血管活性药物拿来,禹明将【去甲肾上腺素】递给巡回老师:“先给负荷剂量,后续维持速度10lh。”

巡回老师慢慢推药,负荷剂量进入循环,血压马上回升到了8945hg。

血压一上来,台上年轻医生神色跟着稳定少许。

顾教授听到通知火速赶来,见门口站着好几个学生,推开学生道:“都散开,里面抢救病人,别堵了抢救通道。”

进来时有点喘:“禹明,患者怎么样。”

禹明回道:“患者37岁,男,从车祸现场直接送来我院,入院时患者无意识,左侧肋骨多处骨折,b超探腹腔大量积血,初步怀疑脾破裂,送来手术室途中血压持续下降,目前出血估计3000l,普外科和血管外科可能都需上台,库存血在来的路上,现在患者血色素不到45g,还在持续失血,已启动紧急预案。”

舒秦听得头皮发紧,临床上实际遇到的情况远比书本上的病例复杂,如果以后她单独值班,不知是否能像禹明这样一步一步冷静处理。关键在保持思路清晰的同时,操作也要给力。

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