孕妇白萍固执的追问:“自己生有什么风险”
杜社说:“如果因为胎头下不来或者宫口开不大,中转剖宫产,这个倒也基本安全。担心的是宫口开全以后胎头卡在中骨盆平面,上下两难,这个时候剖宫产损伤比较大,而且如果强行□□助产,也会造成损伤。”
孕妇白萍迟疑了一下,问:“那样该怎么办?”
杜社:“那个情况,虽然剖宫产损伤很大,原则上还是剖宫产为宜,但是如果你执意要□□分娩,可以考虑产钳,但是这种产钳对手术医生的要求比较高,稍有不慎,就会造成严重的裂伤和胎儿损伤。”
孕妇白萍低下头去想了想,然后抬起头来,眼神坚毅的看着杜社说:“不管风险多大,我还是要自己生,杜医生,请你一定要帮我!”
杜社看了孕妇几秒,这是一个□□分娩很坚决的孕妇,产科的□□分娩是一个很复杂的过程,医生并不能预先判断分娩的成功可能性。杜社已经见过太多“悬垂腹”孕妇自己分娩的例子,思索片刻,他对孕妇白萍说:“自然分娩,很大程度上取决于你的决心,依靠的是你自己。当然,如果产程出现问题,作为医生,肯定会帮助你。”
得到杜社的承诺白萍开心的笑了,站在杜社身后的罗晓飞却犯了嘀咕,按说像这种个子特别娇小的孕妇非常不适合□□分娩,万一真的发生像杜老师说的卡在骨盆平面,那就是难产了。
隔壁产科王主任的门诊室内,那个高个子孕妇和她老公一起坐在王主任对面,她一脸紧张的说:“王主任,等我生的时候你一定要给我打无痛,否则我肯定受不了痛的!”
王主任笑眯眯的点点头,婉转的说:“当然可以啊,只是我们医院规定比较特殊,要宫口开2cm以上才可以分娩镇痛,主要还是出于效率和安全的考虑。”
高个孕妇迟疑的问:“那……从宫缩发动到宫口开2cm要多少时间?”
王主任耐心的解释:“每个人都不一样的,有些人,一点感觉也没有就开3-4公分了,还有些人宫缩不规则的时候就痛死痛活的,但宫口就是不开……”他看了看高个孕妇:“正常情况下,几个小时还是要的。”
高个孕妇一个劲摇头说:“我……我可受不了阵痛,我听说前几天有个孕妇因为受不了阵痛,家属又不愿意让她剖宫产,她就跳楼了……我好怕啊!”
王主任转头问坐在一旁的高个孕妇的老公:“来,你说说,你老婆要剖宫产你给不给剖?”
孕妇老公斩钉截铁的回答:“剖!”
王主任笑眯眯的对高个孕妇说:“你看,你同意,你老公也同意,如果你一定坚持要做剖宫产,我们是肯定会尊重你们的决定的。”
高个孕妇回头看了看自己老公,她还是对这件事没有信心。
王主任见状话锋一转,说:“很多人说医院剖宫产有指标的,这个指标是有的,当然这个指标不是你们想象的那样,它是一个质控指标,不是我说想给谁剖的指标,主要是国内的剖宫产率实在太高了,现在开放二孩政策,第一次剖宫产过高,后面导致的医疗隐患就很多,出于安全的考虑,最终受益的还是孕妇自己。所以,我还是建议你们自然分娩。”
高个孕妇终于点头:“好吧,我听您的,王主任。”
王主任露出了欣慰的笑容,劝了大半天他的口都快渴死了,拿起桌子上的茶杯咕咚灌下去一大口茶水。
孕妇白萍离开后,杜社在记录病历,罗晓飞犹豫了一下还是问他:“杜老师,刚刚那个孕妇明明不适合□□分娩,你为什么不劝止她?”
杜社头也不抬的说:“我不是告诉过你要尊重病人的意愿吗?”他顿了顿又问了句:“知道□□试产是什么意思吗?”
罗晓飞摇摇头,杜社解释说:“试产的意思就是除非明显不适合□□分娩,比如臀位、中央型前置胎盘等,如果孕妇想□□试产,也能够接受中转剖宫产,那就给她充分试产的机会。医生在此刻的作用就是观察产程,一旦发现试产会危及孕妇和胎儿的安全了,及时终止这个试产过程,不是无限制的试下去。”
罗晓飞:“可是……”
杜社打断她:“没什么可是,下一个孕妇由你来问诊。”
罗晓飞吓了一跳:“我?”
杜社对着门口喊了一声:“下一个。”说完便站了起来,把位置让给了罗晓飞,罗晓飞忐忑不安的坐下了。杜社起身,坐到罗晓飞身后的一张椅子上去了。
门口进来一个打扮得十分时髦的年轻女孩,脸上浓妆艳抹,衣服穿得也十分暴露。她一屁股大大咧咧坐下后就直截了当的对罗晓飞说:“我怀孕了,我要做人流!”
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