“谁是刘芳菲的家属?”张医生的目光在等候孕妇生产的家属当中转了一圈,最后定格在罗大仁身上。罗大仁腾地一下从长椅上跳了起来,三步并作两步跑到张医生面前,紧张得说话都结巴了:“我,我是,大夫,我老婆现在怎么样了?生了么?”
罗晓飞也站了起来,紧跟着跑了过去,站在父亲身边,仰头望着张医生。她习惯性的伸出一只小手攥住了父亲的衣角,眨巴着黑白分明的大眼睛,天真懵懂的她还不知道即将要面对的是多么残酷的打击。
张医生喘了一口气,然后尽量用淡定的语气对罗大仁说:“你老婆原本就有先天性心脏病,现在突发急性心力衰竭,病情危重,血氧饱和度很低,我们在尽力抢救,但是情况不乐观,胎儿的胎心也很慢,我们需要做紧急剖宫产。”
“她生第一胎不是好好的,现在怎么会这样?”罗大仁显然还没有做好心理准备。
“先天性心脏病患病时间一长,就越可能出现并发症,这个是病危通知,你签个字,现在孕妇随时有生命危险,我们会尽力抢救,但你要做好心理准备。”张医生不由分说把一份病危通知塞到罗大仁手里。
罗大仁哭丧着脸,“那我老婆她会不会……”
张医生脸上有一丝不忍,她咬了咬牙,说:“如果不做剖宫产,母儿双亡可能性很大,如果做了剖宫产……很可能也只是保住小的,至于大人,你要有心理准备……”
罗晓飞瞪大眼睛,看看张医生,再看看她父亲,小脸充满了恐惧。
罗大仁哽咽着说:“大夫,请你们一定要保住孩子,我老婆……”
张医生点点头:“我明白了。”
罗大仁在病危通知书上签下自己的名字时,两只手不受控制地抖动。张医生同情的看着他,然后把病危通知从他的手里抽出来,把其中一联病危通知交给了罗大仁,转身迅速地跑进分娩室,留下罗家父女呆立在产房门口。罗晓飞用一种不可置信的眼神怔怔的看着她父亲,原本紧攥着父亲衣角的小手也早已悄悄的缩了回来。
张医生重新回到分娩室内时,刘芳菲已经被转移到了分娩室的手术室内。此刻她躺在手术台上,已经插管全麻,心电监护仪不停报警,血氧饱和度勉强维持在85%-90%,心率140-160次分,血压还算稳定。除了手术医生和护士,旁边还站着新生儿科的抢救团队,麻醉的团队,ICU主任,连业务院长和医务科科长也到了,准备在场参与抢救。
方主任迅速下刀,切开皮肤、皮下脂肪、筋膜层,因为时间的紧迫,来不及去逐层分离,把腹膜连同肌层一并撕开,迅速的纱布排垫,剖宫产拉钩暴露子宫下段,横向切开子宫肌层……不到5分钟,胎儿就被剖出来了,立刻交给旁边的新生儿科团队进行复苏。“子宫体肌注催产素10单位,静推速尿20mg减轻心脏负荷。”方主任头也不抬的下令,手上片刻不停,“给产妇上腹部压上沙袋。”
心电监护仪上显示刘芳菲的心率在不断加快,80,90,100,120……
麻醉医师快速的静推了西地兰和速尿,心率还是没办法控制。心电监护上出现宽大的畸形的波形,室速,脉搏消失。“室速,胸外按压,准备除颤仪。”麻醉医生大声的叫喊道。
巡回护士把除颤仪交给ICU主任,ICU主任一声令下,“清场”,手术台上的所有人员包括方主任在内立刻离开孕妇身边,ICU主任按下放电按钮,心电监护上恢复了窦性心律,160次分。
大家松了一口气,麻醉医生紧接着拿过负压吸引管,一边吸引,一边说:“急性肺水肿!”
此时刘芳菲的气管插管里喷涌出大量粉红色的泡沫,血氧饱和度又开始快速下降,随着血氧饱和度的快速下降,刘芳菲的心跳又停止了。
新一轮的急救又重新开始了,持续的气道吸引,氧流量加大,再次胸外按压,再次除颤,抢救药物(西地兰、速尿、吗啡、氨茶碱、皮质激素)一个一个从麻醉主任口中下达,护士和麻醉医生迅速执行……时间在一分一秒流失,所有人的脸上的表情都变得越来越凝重。
第二次心跳停止后15分钟,在大家持续不断的胸外按压中,心电监护上再次出现了窦性心律的图形,越来越不稳定,越来越微弱……一系列的检查,血气分析提示乳酸严重超过正常值,凝血功能也开始出现异常,看着一张张化验单上布满异常的箭头,ICU主任也开始摇头。
期间方主任快速娩出了胎盘,缝扎了子宫动脉的上行支,同时用止血带阻断了子宫的血管,他没有急于缝合子宫,他随时做好了切除产妇子宫的准备。还没有等方主任反应过来,心跳再一次停止,室颤,两次除颤无效,胸外按压仍在继续,ICU主任对方主任说:“让家属换好隔离衣,进来一下吧,继续抢救……意义已经不大了……”
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