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第50页(第1页)

苟岚在白线上,用手术刀切开皮肤跟肌肉层,见到了灰白色腹膜。他用镊子夹住腹膜,稍向上方提起。“手术刀。”他接过手术刀,将腹膜切一小孔,然后用止血钳撑开切口,插入小孔中,小心避开皮下血管走向跟神经位置,慢慢切开腹膜,扩大创口,整个腹腔就此切开。苟岚用手分开腹腔器官,肾脏暴露在眼皮底下。他用钝性分离法分离腰椎下包着肾脏的腹膜,暴露出肾脏,用钳子在肾脏前缘穿透肾的被膜和脂肪组织,沿着钳子,用手指扩大被膜和脂肪组织,将肾脏完全剥离。整个过程一气呵成,没有伤及到肾的实质部分,准备好的纱布静静躺在盘子上,并未派上止血用场。“肾小球萎缩,周围肾小管结构已被破坏。肾脏可见多处炎性病灶。”“进行切片。”苟岚确定切除范围,下刀切向肿瘤方向,把切下组织交给助理。助理进入隔壁检验室,几分钟后出来,向苟岚报告病理结果,是恶性。下一步,要摘除肾脏。他在肾门部剥离出肾血管周围的脂肪跟结缔组织,肾动脉、肾静脉暴露出来。他手指移动,继续分离输尿管周围,输尿管暴露出来。“止血钳。”接过止血钳,他夹住肾动脉、肾静脉跟输尿管,用丝线,分别距离肾两到三厘米处,对肾动脉、肾静脉跟输尿管进行结扎。又依次用手术刀剪切断将这几处切断,摘出肾脏。清理创口后,苟岚开始进行连续缝合。先把腹膜缝合起来,再缝合腹膜跟皮肤。他拉紧结扣,顺着结扣方向将两线放平拉紧。“夹好,不要松开。”助理用止血钳夹住我会永远记住这眼神

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